Niepłodność męska
Statystyki z ostatnich kilku lat potwierdzają, iż problem niepłodności pary leży w bardzo zbliżonej proporcji zarówno po stronie kobiety, jak i mężczyzny 60%-40%. Aż 15-20% par znajdujących się w wieku prokreacyjnym, zmaga się z niepłodnością. Są to na tyle duże liczby, że Światowa Organizacja Zdrowia uznała niepłodność za chorobę społeczną.
W Polsce jest to ok 3 mln osób, które nie mogą cieszyć się własnym potomstwem. W diagnozowaniu i leczeniu niepłodności pary, aktualne badania nasienia mają ogromne znaczenie w szukaniu przyczyny problemów z zajściem w ciąże. Warto wykonać takie badania przed pierwszą wizytą u lekarza.
Przyczyny niepłodności męskiej:
Choroby ogólne:
- cukrzyca (Insulinoporność…)
- choroby tarczycy (Hashimoto...)
- choroby nerek
- choroby wątroby
- hiperprolaktynemia
- choroby układu krążenia
- autoimmunologiczne
- niedokrwistość
- powikłania po śwince
- stan zapalny w organizmie
- choroby genetyczne
- anoreksja, bulimia
Choroby narządów płciowych mężczyzny:
- żylaki powrózka nasiennego
- przerost prostaty - zapalenie gruczołu krokowego
- wodniak jąder
- urazy jąder
- nowotwory
- nieprawidłowa budowa narządów
- rzeżączkowe zapalenie jąder
- choroby przenoszone droga płciową
- przebyte operacje w obrębie układu moczowo - płciowego
Nieprawidłowe nasienie:
- obniżona liczba plemników, bądź ich brak (azoospermia)
- słaba i nieprawidłowa ruchliwość plemników, bądź jej brak
- słaba żywotność plemników oraz całkowity brak żywych plemników
- nieprawidłowa budowa plemnika
- uszkodzona chromatyna jądrowa plemnika (DNA)
- bakterie w nasieniu
- zbyt duża liczba leukocytów w ejakulacie
- grzyby
- stres oksydacyjno-redukcyjny plemników
Pozostałe przyczyny:
- zbyt liczne bakterie w organizmie (zachwiana równowaga)
- pasożyty
- toksyny w środowisku np. w środkach ochrony roślin
- używki: alkohol, papierosy, narkotyki, sterydy
- zażywanie silnych leków (morfina, duże dawki androgenów i kortykosteroidów)
- stres
- otyłość i dieta wysokokaloryczna
- przegrzewanie jąder (sauna, zbyt gorące kąpiele, siedzący tryb pracy, za ciasne spodnie, trzymanie telefonu w kieszeni, czy laptopa na kolanach)
- wiek powyżej 40 +
- zbyt długa abstynencja seksualna (“stare nasienie”)
Badanie nasienia
Podstawowym kryterium oceny potencjału płodności mężczyzny jest badanie nasienia (spermatogram, spermiogram) gdzie ocenia się jego cechy biofizyczne: ilość ejakulatu, kolor, pH, lepkość, koncentrację plemników w 1 mililitrze nasienia, całkowitą liczbę plemników, ich ruchliwość, żywotność. Uzyskujemy również informację o budowie plemników oraz obecności innych komórek takich jak leukocyty czy komórki spermatogenezy. Dzięki skutecznej diagnostyce i leczeniu, większość z tych słabych parametrów można poprawić, bądź całkowicie cofnąć negatywne skutki.
Jakie są normy parametrów nasienia?
Parametr nasienia | Wartość referencyjna wg WHO |
Objętość ejakulatu (ml) | 1,5 |
Całkowita liczba plemników (ml) | 39 |
Koncentracja – liczba plemników (mln/ml) | 15 |
Ogólna ruchliwość plemników – ruch postępowy i niepostępowy (%) | 40 |
Odsetek właściwie poruszających się plemników – ruch postępowy (%) | 32 |
Żywotność plemników – odsetek żywych (%) | 58 |
pH | 7,2 |
Morfologia plemników – odsetek plemników w pełni prawidłowo zbudowanych (%) | 4 |
Ilość obecnych leukocytów w ejakulacie (mln) | 1 |
